最近,网上病友提出的有关手淫的问题较多,反映出大多数青少年朋友在手淫问题上存在着偏差,鉴于时间和精力有限,不能逐一回答,在此作一个总的解答,希望有助于澄清广大青年朋友的错误认识,解除心理压力,更好地学习和工作。手淫在正常健康人群中是普遍存在的,是青少年时期的主要性行为,它是完全正常的一种性行为。所谓“适当”:是指正常生理本能的性冲动,而不是借助或依靠性刺激物(色情图片、书籍、影像资料等)引发的性冲动。手淫的过程应该是:手淫时愉快,手淫后放松、不内疚、不后悔、不胡思乱想。手淫有益:心理学上,能缓解性冲动的压力;生理上,能减少生殖器官性冲动引起的长时间充血;社会学上,能减少性罪错。要做到手淫无害,应注意:1.树立正确的人生目标,自觉抵御色情庸俗东西的侵害,把性兴趣转移到学习和工作上,为达到自己的目标而不懈努力。2.培养广泛的兴趣爱好,多交朋友,多参加集体活动和文娱活动,积极参与社会公益事业。3.要不断努力完善自己的个性,自强自立,养成轻松、愉快、随和、灵活的性格。
在众多的医学观点里,如美国儿科学会、澳洲小儿外科学会、加拿大小儿医学会及小儿泌尿教科书中,都认为新生儿的龟头及包皮粘膜是一个复杂的融合体,还未发育成熟,应谨慎是否行包皮环切术。在青少年期,最好也能清楚的告知男孩本人,最好等他们能明白割包皮的利弊得失后才可施行。碰到一些影响到小孩健康的包皮疾病,如反复感染,有必要手术时,也须尽量保存包皮的结构及功能。当然不只医师要了解包皮的角色及功能,孩子的父母或成年患者本人也须提升对包皮过长和包茎的科普认知。不少人婴幼儿期包皮较长,不能露出龟头和尿道外口,这叫“生理性包茎”。随着青春期发育,阴茎增大变长,包皮会自然向后退缩,阴茎头和尿道口也就暴露出来了,3岁时90%的包茎可以自愈。因此,多数儿童不必急于做包皮环切手术。如果有炎症,可以对症处理,注意卫生或使用高锰酸钾片(PP粉)局部泡洗,每天2次,每次5分钟,缓解症状即可。对于4-6岁仍包茎的儿童,可以先局部使用皮质甾类的药膏(例如0.1%的氟羟泼尼松龙,每天3次,同时配合手法上翻包皮,连续使用6周,70-80%的包茎可以松解(坎贝尔泌尿外科第九版)。7岁以后仍然有包茎的儿童,就需要行手术治疗了。儿童单纯包皮过长则可视情况而定,不一定需要手术治疗,平时注意清洗龟头及包皮内板,避免包皮垢长期积蓄导致包皮龟头炎。如果经常滋生细菌造成龟头炎,或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢,就要积极就诊,必要时手术治疗,以免长期慢性炎症及包皮垢刺激,诱发严重病变。临床上医生会根据患儿个体情况决定现在是否必须手术。对于成年男性,包茎需要手术治疗,包皮过长不一定需要手术治疗,平时注意清洗龟头及包皮内板,避免包皮垢长期积蓄导致包皮龟头炎即可,对于有性生活的男性来说,包皮过长还可能使伴侣产生念珠菌感染,造成阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,因此如果出现反复的包皮龟头炎或性伴侣的妇科炎症,在保守治疗效果不理想的情况下,就需要尽早手术治疗了。这里需要指出的是,对于有早泄的包皮过长的患者,行包皮环切术并不一定能达到治疗早泄的目的,多数效果不理想,要慎重选择。尿道下裂、蹼状阴茎、隐匿阴茎、阴茎弯曲畸形是包皮环切术的禁忌症!以上内容,来源于史本涛医生泌尿男科工作室。本文系史本涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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